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212

No.212 女・33歳
ただいま妊娠5ヶ月に入りました。前回の検診で血液検査をおこなったのですが、その時の検査値が
FT4=4.31ng/dl
TSH=0.4
hCG=123000IU/l
でした。再検査をしてくるように指示されたのですが、胎児が心配です。
早々に検査にはいくつもりなのですが、すぐにでも、行かなければならないほどなのでしょうか?
つわりがひどく、ほとんど食事が取れない状態で検査をしたので、その影響があるようなきがしているのですが…
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Oyaji's reply まず、前回の検査は妊娠何週でされましたか?1ヶ月前ですか?つわりがひどいので、hCGによる妊娠時一過性甲状腺機能亢進症の疑いが強いと思います。hCG=123000IU/Lと高値なのも、それを支持する結果です。もし、妊娠時一過性甲状腺機能亢進症ならhCGの低下とともに、これから甲状腺ホルモンも正常化してきます。この場合は、治療の必要も特にありません。妊娠時一過性甲状腺機能亢進症については、わたしのHPの次のページを参考にしてください。
http://www.j-tajiri.or.jp/source/treatise/011/index.html

一つ心配なのは、FT4=4.31ng/dlと高目なことです。普通、妊娠時一過性甲状腺機能亢進症ではFT4は正常を少し上回る程度です。バセドウ病でないことだけは、はっきりさせた方がいいです。何故かというと、甲状腺ホルモン値の高い状態を続けると流産の危険性が増します。甲状腺刺激抗体などを調べる必要があります。

何はともあれ、早めに診察に行って、甲状腺機能を調べてもらってください。甲状腺ホルモンがまだ高ければ、抗甲状腺剤で甲状腺ホルモンを正常に保つ必要があります。
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