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表2
【表2】抗甲状腺薬についての争点
争 点 現在、一番納得できる回答 証拠の強さ
服用期間は? 12〜18ヶ月間 A、B、C
投与量は寛解に影響を与えるか? 多分、いいえ A
高用量の抗甲状腺薬は甲状腺機能を早く正常化するか? はい A
チラーヂンSやチロナミンを併用することで寛解率が良くなるか? いいえ A
治療前に寛解を予測する因子はあるか? 重症の甲状腺機能亢進症、大きな甲状腺腫、TSHリセプター抗体高値は寛解しにくい因子かもしれないが、極端な症例でのみ当てはまる。 A、B
放射性ヨード治療前に抗甲状腺薬で治療することで、放射性ヨード治療後の甲状腺クリーゼや他疾患の増悪など抑えることができるか? たぶん可能であるが、甲状腺機能の増悪をおこした数少ない患者において抗甲状腺薬治療後に甲状腺ホルモン値が低いときのみ可能である。 A、B、C
放射性ヨード治療後に抗甲状腺薬を投与すると甲状腺機能は早く正常化するか? PTU、いいえ(6週間後);メルカゾール、はい A
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