| 【表4】79人の患者で術後に行った89回の131-I全身シンチと血清TSHが30mU/L以上のときの血清Tg値との比較a |
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残置甲状腺b
77人(87%) |
リンパ節転移
32人(36%) |
遠隔転移
12人(13%) |
| 診断的および131-I治療後のシンチの結果 |
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診断的131-Iシンチc(89人) |
69 (78%) |
16 (18%) |
3 (3%) |
| 131-I治療後のシンチc(89人) |
77 (87%) |
32 (36%) |
12 (13%) |
| シンチの結果が一致しない例 |
8 (10%) |
16 (50%) |
9 (75%) |
| 血清Tg値と131-I治療後のシンチの結果の比較 |
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抗Tg抗体陽性d(20人) |
18 (90%) |
5 (25%) |
1 (5%) |
| Tge
＜1〜4.9ng/mL (7人) |
7 (100%) |
1 (14%) |
0 (0%) |
| Tg 5〜15ng/mL (20人) |
19 (95%) |
6 (30%) |
0 (0%) |
| Tg ＞15ng/mL (42人) |
33 (82%) |
20 (40%) |
11 (26%) |
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| a： |
79人の患者(女63人、男26人)で、術後に診断的131-Iシンチと131-I治療後のシンチを89回行った。全員、甲状腺組織は131-I治療により除去されており、乳頭癌91%、濾胞癌9%であった。診断的131-Iシンチと131-I治療後のシンチを行っているときには、どちらのシンチ所見を分析に使用するかは、血清Tg値、診断的131-Iシンチの取り込み具合、胸部X線や触診などで治療の適応があることなどを基にして決めた。シンチの約半数(54%)は、術後数ヶ月以内に行われた。残りは、術後平均4.4年後(1〜40年後)に行われた。頸部やその他の部位に取り込みがみられなかった症例は、診断的131-Iシンチで10%、131-I治療後のシンチで6%であった。初回治療を受けたときの年令は、平均39.7±1.9才(11〜85才)であった；44%は40才以下であった。腫瘍径は3.3±0.2cm(0.4〜10cm)であり、25%は被膜を破って周囲に浸潤していた。初回治療時、49%で頸部リンパ節転移がみられ、縦隔リンパ節転移は4%、8%(6人)は肺転移がみられた。遠隔転移のある患者は12のシンチで所見がみられた。 |
| b： |
シンチの回数 |
| c： |
診断的シンチは、131-Iを4.6±0.1mCi投与(76回)か123-Iを300〜500μCi投与(11回)で行われた。131-I治療後のシンチは、27%(24人)で29〜50mCi、12%(11人)で100〜149mCi、61%(54人)で150〜214mCiを投与された。頸部やその他の部位に取り込みがみられなかった症例は、診断的131-Iシンチで10%(9人)、131-I治療後のシンチで6%(5人)であった。 |
| d： |
抗Tg抗体は、ケミルミ法で測定した。 |
| e： |
血清Tgは、ケミルミ法で測定した。 |
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